上部消化管内視鏡検査でわかること
丹羽寛文『消化管内視鏡の歴史』改訂増補第2版、日本メディカルセンター、2010年、203-223、228-230頁。
14内視鏡とは、先端にカメラを付けた細い管を口または鼻から消化管内に挿入し、内部の様子を観察できるようにした検査器具です。
前述の逆流性食道炎が主な原因とされています。
『 ガンを探し出せ～完全国産・胃カメラ開発～』 関連書籍 [ ]• 開口不能な症例 患者など• ピロリ菌感染との関係があるとされています。
星芒状から類縁形まで形はさまざまを呈します。
胃腺腫 いせんしゅ 胃壁から内腔に突出した限局性の隆起を胃ポリープといいますが、それらのうち胃粘膜上皮から発生した良性の腫瘍のことを胃腺腫といい、内視鏡では褪色調の扁平隆起として観察されることが多いようです。
による胃炎・胃潰瘍は再発しやすく、また胃癌の発生母地となるため定期的な検査がすすめられる。
他の検査の結果を受けて精密検査として行われる場合もあります。
十二指腸ポリープ Brunner腺腫が最も高頻度であり、脂肪腫、平滑筋腫、リンパ濾胞などがあります。
（生検1個だけでは病理医が困ることが多い。
経口内視鏡 経鼻内視鏡• ピロリ菌のいない胃に発生することが多く、癌化することもないので、経過観察は不要といわれています。 胃炎のうち、特に やは胃癌のハイリスク患者であり定期的な検査が必要。 ホヤーペンタックス: i-SCAN 日本では2010年4月より拡大内視鏡と分光画像内視鏡の併用により、より正確な診断が可能とされ、加算が算定可能となった。
10Hirschowitz,B. 検査終了後はねぎらいの言葉をかける• 鎮静剤は内視鏡が苦手な患者や治療例に使う。
声掛けを多くし、時には叱咤激励も有効である。
それ以降の食事は控えてください。
しかし、現在では細径前方直視鏡の進歩と普及により、最初から内視鏡検査を行う場合が多くなってきている。
内視鏡の進歩とともに機材や手技は多様化し、取り扱いや介助には専門的知識と経験を要する。
しばしば内視鏡所見として認められるが、これはヘリコバクター・ピロリ感染による炎症の結果、貪食したが泡沫化し黄色腫となったもので、と同様に胃癌のリスクを示唆する。
受診者が画像を直接見る機会がない場合や、受診者本人が画像を確認しても異変がわかりにくい場合もあります。 意識がぼんやりした状態になる• 例えば・悪性腫瘍などの粘膜病変に対し、内視鏡を用いて切除する処置（ポリペクトミー, ;EMR, ;ESD）が行われる。
15ERCPは優れた画像が得られるので、小さな病変も発見でき、その後の組織検査も容易に可能となるため、とても頼りになる検査法です。
一般的には前日の夜から絶食をする場合が多いとされています。
乳頭部に発生すると閉塞性黄疸を伴うこともあります。
